Nutriție pentru diabetul de tip 2: meniu de probă și alimente recomandate

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-18 01:21

Studiind statisticile Organizației Mondiale a Sănătății, este clar că la sfârșitul anului 2014, 422 de milioane de oameni sufereau de diabet. În fiecare an, această cifră crește catastrofal, acoperind țări și orașe, crescând numărul de complicații și mortalitate. Prin urmare, este foarte important să știți cât mai multe despre tratamentul și alimentația diabetului de tip 2.

Definiția conceptului

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală a sistemului endocrin asociată cu rezistența celulelor țesuturilor corpului la hormonul insulina produs de pancreas, ceea ce duce la creșterea glicemiei. În același timp, cantitatea de insulină din sânge este normală, iar glanda funcționează normal, astfel încât acest tip de diabet este considerat independent de insulină.

Cauze ale patologiei

Iată principalele declanșatoare:

• Predispoziție genetică.
• Obezitate, exces de greutate.
• Mâncare bogată în calorii.
• Stil de viață sedentar.

Simptome

În stadiul inițial al bolii, pacienții prezintă următoarele plângeri:

• gura uscată, sete crescută;
• urinat frecvent ziua și noaptea;
• slăbiciune musculară, oboseală, performanță scăzută;
• scădere în greutate sau creștere semnificativă în greutate;
• apetit crescut;
• mâncărime, eczeme, procese inflamatorii nevindecatoare pe termen lung care afectează pielea.

În cazuri mai avansate, se adaugă reclamațiile de mai sus:

• infecții fungice ale pielii și unghiilor, în special ale picioarelor;
• creșterea numărului de dinți cariați, afectarea gingiilor și a mucoasei bucale;
• simptome de gastrită și ulcer gastric;
• diaree;
• durere la ficat, apariția pietrelor în vezica biliară;
• dureri cardiace și dificultăți de respirație;
• creșterea tensiunii arteriale;
• infecție a tractului urinar, dureri de rinichi, urinare frecventă;
• amorțeală, îngheț și durere la extremitățile inferioare asociate cu leziuni vasculare;
• vedere redusă, care se dezvoltă pe fondul unei deteriorări a stării retinei.

Criterii pentru starea maximă compensată a pacientului

Această afecțiune poate fi atinsă la pacienții aflați în stadiul inițial al procesului patologic, precum și cu severitate ușoară și moderată a bolii:

• Simțiți-vă bine fizic.
• Performanță normală.
• absențătulburări ale metabolismului grăsimilor și creșterea greutății corporale (indicele de masă corporală până la 25).
• Nici o creștere a zahărului din sânge în timpul zilei.
• Zahărul de post este de 4,4-6,1 mmol/l, iar la câteva ore după masă nu depășește 8 mmol/l.
• Glucoza nu este detectată în urină.
• Hemoglobină glicozilată, care reflectă glicemia în ultimele trei luni, nu mai mult de 6,5%.
• Conținutul de colesterol total din sânge este de până la 5,2 mmol/L.

Când boala este diagnosticată pentru prima dată, este foarte probabil să se atingă astfel de criterii recurgând doar la tratamentul nutrițional al diabetului de tip 2 (simptomele bolii au fost date anterior). În cazuri mai avansate, o dietă aleasă în mod corespunzător servește ca element fundamental în calea stabilizării glicemiei și a unei stări compensate.

Tratament și nutriție pentru diabetul de tip 2

Terapia cu medicamente și dieta pentru această boală se completează reciproc. Principiile generale și cerințele pentru alimentația și nutriția unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 sunt în concordanță cu orice dietă terapeutică:

• Mâncarea trebuie să fie proaspătă și curată.
• Mâncați de 5 ori pe zi.
• Nu mâncați carbohidrați ușor digerabili.
• Adăugați suficiente fibre în dieta dvs.
• Crește conținutul de grăsimi vegetale la jumătate din compoziția totală.
• Dieta ar trebui să fie subcalorică, adică cu o valoare energetică redusă.

Energie zilnicănevoie de

Este necesar să se determine acest indicator pentru elaborarea unui meniu de nutriție terapeutică. Numărul de calorii depinde de greutatea corporală a persoanei și de intensitatea activității sale.

În funcție de intensitatea fizică a travaliului, munca efectuată de pacient aparține uneia din cinci grupe (combinațiile sunt posibile în timpul zilei):

• Grupul 1 (muncă foarte ușoară) include lucrători mentali (administratori, manageri, economiști, contabili, cercetători, profesori, avocați, medici terapeutici).
• Grupa 2 (muncă ușoară) include pe cei care combină munca mentală cu efortul fizic minor (sectorul serviciilor, gospodinele, croitorele, asistentele medicale, asistenții medicali, agronomii, angajații întreprinderilor radio-electronice).
• Grupa3 (muncă moderată) - sunt persoane care efectuează mai multă activitate fizică decât în grupa precedentă, combinată cu muncă psihică (chirurgi, utilități publice, industria alimentară, ajustatori de mașini-unelte și echipamente, lucrători textile, lăcătuși - reparatori, șoferi).
• Grupa 4 (muncă grea) este lucrătorii manuali (lucrători în construcții, lucrători din industria lemnului, industria metalurgică, gaze și petrol, operatori de mașini).
• Grupa 5 (muncă foarte grea) include persoane care cheltuiesc rezerve mari de energie în munca lor (zidari, încărcători, muncitori, excavatori, betonieri).

Munca grea și foarte grea nu este compatibilă cu diabetul.

Pentru un calcul precis al caloriilor, aveți nevoie de o greutate idealăînmulțiți pacientul cu valoarea tabelară corespunzătoare severității travaliului.

Numărul de calorii pe care o persoană are o greutate ideală, în funcție de grupul de lucru, este prezentat în tabelul de mai jos.

Grup de muncă	Câte calorii sunt necesare pentru 1 kg de greutate ideală
Munca foarte ușoară	20
Lucrare ușoară	25
Munca medie grea	30
Munca grea	40
Munca foarte grea	45-60

Masa ideală poate fi calculată în mai multe moduri.

Formula Breitman:

Greutate ideală în kilograme=înălțimea în centimetri0,7 - 50.

Indexul lui Brock depinde de înălțimea persoanei în centimetri. Din această valoare se scade un anumit indicator.

Tabelul arată calculul greutății corporale ideale în funcție de indicele lui Broca.

Înălțimea în centimetri	Greutate ideală în kilograme
156-165	Înălțime - 100
166-175	Înălțime - 105
176-185	Înălțime - 110
186 sau mai multe	Înălțime - 115

Există o altă versiune, care a fost inventată de K. Gambsch și M. Fidler,determinarea greutății ideale pentru bărbați și femei, indiferent de diferența de înălțime.

Greutate ideală masculină=(înălțimea în cm - 100) - 10%.

Masa ideală a femeii=(înălțimea în cm - 100) - 15%.

Exemplu de calcul al necesarului zilnic de energie:

Pacientul N este o coaforă, de 1,65 metri înălțime.

Greutate ideală (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (formula lui Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (indicele Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch și M. Fiedler)

Având în vedere al 2-lea grup de travaliu, din tabel este luat indicatorul 25. Prin urmare, numărul de calorii pe zi în acest caz este de la 1375 la 1637,5 kcal, în funcție de metoda de calcul a greutății corporale ideale.

În majoritatea cazurilor, greutatea corporală a unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 este departe de a fi ideală. La urma urmei, această patologie a sistemului endocrin este adesea un însoțitor al persoanelor obeze.

Pentru a înțelege ce fel de dietă pentru diabetul de tip 2 trebuie urmat, este necesar să se calculeze aportul caloric zilnic, ținând cont de greutatea actuală a diabetului. Include determinarea echilibrului energetic bazal și luarea în considerare a severității muncii.

Tabelul de mai jos prezintă definiția necesarului de energie bazală pe baza indicelui de masă corporală (IMC).

Fizic/IMC	Procentul de grăsime corporală	Aportul zilnic de energie în kcal/kg
Slim/sub 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Tulburare de metabolizare a excesului de greutate și a grăsimilor (OBD) gradul 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO grad 3/40 sau mai mult	40	15

Indicele de masă corporală este egal cu greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în m2.

Balanțul energetic bazal (BEB) se calculează prin înmulțirea valorii din tabelul de mai sus, luată în funcție de fenotipul unei persoane, cu greutatea sa reală.

Numărul de calorii pe zi depinde de grupul de lucru și este calculat folosind formula din tabelul de mai jos.

Aportul zilnic de energie în funcție de gravitatea muncii

Grup de muncă	Necesar de energie kcal/zi
1 (lucrare foarte ușoară)	BEB+1/6 BEB
2 (muncă ușoară)	BEB+1/3 BEB
3 (muncă medie)	BEB+1/2 BEB
4 (muncă grea)	BEB+2/3 BEB
5 (muncă foarte grea)	BEB+BEB

Exemplu de calcul al consumului zilnic de energie cu o greutate cunoscută:

Pacientul N, o coaforă, are 165 cm înălțime și cântărește 88 kg.

IMC=88 / 1,652=32, 32.

Această cifră înseamnă obezitate de gradul I. Din tabelul 3, numărul 17 este luat și înmulțit cu 88 de kilograme. BEB al acestui pacient este de 1496 kcal. Din tabelul 4, în funcție de natura muncii grupului 2, se calculează aportul caloric zilnic al pacientului N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

După cum puteți vedea din acest exemplu, diferența în necesarul zilnic de energie poate fi de aproximativ 500 kcal, care depinde de greutatea pacientului. Faptul că nu există o pierdere în greutate afectează conținutul caloric al alimentelor. Dacă greutatea corporală nu scade, conținutul energetic al alimentelor din diabetul de tip 2 trebuie redus treptat. Procesul de pierdere în greutate în această boală este foarte important.

Ce poți mânca

Calculând numărul necesar de calorii, puteți înțelege ce fel de aliment este potrivit pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 2.

Alimente permise pentru diabetul de tip 2:

• Createle (fuli de ovaz, orz perlat, hrisca) contin carbohidrati lent digerabili, ceea ce este important pentru a evita cresterile de zahar dupa mese. Terciul este o sursă de fibre care promovează buna funcționare a intestinului. Ele elimină toxinele și toxinele, îmbunătățesc funcția rinichilor, sunt un depozit de vitamine și minerale și cresc imunitatea. Aminoacizii esențiali care alcătuiesc hrișca și fulgii de ovăz sunt similari ca cantitate cu proteinele animale. Hrișca este bună pentru vasele de sânge, conține mult fier. Fulgii de ovăz reglează metabolismul grăsimilor.
• Carne (pui fără piele, curcan, vită, iepure) slabă, fiartă sau aburită, chiftele,cotlete, chiftele, cârnați diabetici fierți. Produsele din carne sunt necesare pentru a reface proteinele animale, care sunt necesare pentru construirea mușchilor și pentru a da putere organismului. Carnea crește hemoglobina, întărește sistemul imunitar. Magneziul și vitaminele B conținute în fibrele de carne au un efect benefic asupra sistemului nervos.
• Peste (merluciu, lipa, cod, crap, stiuca, stiuca) slab, inabusit, fiert, prajituri de peste. Fiind o sursă de proteine, ca și carnea, peștele reface organismul cu energie. Conține acizi grași omega-3 care îmbunătățesc metabolismul grăsimilor. Peștele este ușor de digerat. Fosforul și calciul întăresc scheletul, vitaminele (tocoferol, retinol, tiamină, biotină), care afectează favorabil metabolismul și apărarea imunitară. Peștele de mare conține mult iod, care este necesar pentru funcționarea glandei tiroide și a sistemului nervos.
• Ouăle de pui (fierte moi, omlete) sunt surse de aminoacizi esențiali. Bogat in oligoelemente (calciu, fier, magneziu, sulf, iod, potasiu, fosfor, mangan, cob alt) necesare functionarii normale a organelor interne. Gălbenușul conține vitamina A, care este bună pentru ochi. Ouăle sunt bogate în proteine și colesterol, așa că nu mâncați mai mult de două pe zi.
• Produsele lactate (lapte, chefir cu conținut scăzut de grăsimi, lapte caș, brânză de vaci, iaurt neîndulcit, smântână, brânzeturi) sunt bogate în minerale (calciu, potasiu, fier și fosfor) care îmbunătățesc procesele metabolice. O cantitate mare de proteine ușor de absorbit le face importante din punct de vedere energetic pentru un pacient care urmează o dietă. Riboflavina din produsele lactate îmbunătățește funcția hematopoietică, vederea șireduce reacțiile inflamatorii.
• Pâinea (secara, cereale, cu tărâțe) conține fibre care promovează funcția intestinală, vitamine B pentru îmbunătățirea sistemului nervos, minerale (fier, zinc, iod, potasiu, mangan, sulf, cob alt, sodiu), îmbunătățesc inima funcția și metabolismul.
• Uleiurile vegetale (floarea soarelui, măsline, porumb) sunt o sursă de tocoferol, retinol și vitamina D, care îmbunătățesc vederea, funcționarea sistemului reproducător, imunitatea, vindecă pielea și întărește oasele. Acizii grași polinesaturați, care stau la baza uleiurilor, au un efect pozitiv asupra metabolismului grăsimilor.
• Legumele (castraveți, roșii, dovlecei, varză, ridichi, vinete, mărar, pătrunjel, spanac, măcriș) trebuie consumate zilnic. Nu afectează metabolismul carbohidraților, conțin vitamine și minerale necesare întăririi sistemului imunitar, protejează inima și vasele de sânge de ateroscleroză. Legumele mai dulci (morcovi, sfeclă, cartofi, ceapă) ar trebui să fie limitate la 200 de grame pe zi.
• Fructele și fructele de pădure (mere și prune acre, merișoare) pot fi consumate nelimitat. Citricele, coacăzele, căpșunile, zmeura, lingonberries trebuie consumate până la 200 de grame pe zi pentru a nu provoca vârfuri de zahăr. Conținutul de vitamina C, amidon, acizi organici din ele are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, asupra funcționării tractului digestiv, asupra apărării organismului împotriva cancerului și asupra îmbătrânirii celulare.
• Nucile (nuci, alune, alune, caju, fistic, migdale) în cantități mici (până la 10 bucăți pe zi) sunt utile pentru diabetici. Conțin multe minerale, vitamine B, care întăresc nervii. Mulțumităo cantitate mare de proteine reface rezervele de energie.
• Supe (de legume, ciuperci, supă de pește cu conținut scăzut de grăsimi și supă de pui) ar trebui incluse zilnic într-o dietă adecvată pentru diabet de tip 2 pentru a îmbunătăți funcția stomacului și a intestinului.
• Băuturile (ceai și cafea neîndulcite, sucuri acrișoare fără zahăr, apă minerală, ceai de măcese, suc de roșii) sunt o parte esențială a dietei.

Mâncăruri interzise

Când planificați rețete pentru diabetici de tip 2, luați în considerare ce alimente să evitați:

• Dulciurile (zahăr, dulciuri, prăjituri, dulceață, dulceață, budincă, prăjituri, înghețată, miere, lapte condensat, ciocolată, produse de patiserie) conțin carbohidrați ușor digerabili care pot provoca o creștere rapidă a glicemiei și creșterea în greutate.
• Băuturile dulci (sucuri, ceai și cafea cu zahăr, cacao) sunt interzise pentru diabetul de tip 2 din aceleași motive ca și dulciurile.
• Produsele care conțin o cantitate mare de grăsimi animale (carne de porc, rață, gâscă, piele de pasăre, icre de pește, pește prăjit) sunt interzise din cauza deteriorării metabolismului grăsimilor. Din același motiv, maioneza, smântâna, cartofii prăjiți sunt contraindicate.
• Alcoolul afectează funcționarea ficatului și a pancreasului, poate provoca o comă.

Îdulcitori

Dacă este imposibil să eliminați dulciurile din alimentație pentru diabetul de tip 2, la deserturi se adaugă substanțe care înlocuiesc glucoza:

• Fructoza este utilizată din organism fărăajuta insulina, este o monozaharidă naturală. Nu puteți mânca mai mult de 30 de grame pe zi, conținute în dulciuri.
• Zaharina este de multe ori mai dulce decât zahărul, folosită pentru a îndulci ceaiul sub formă de tablete care pot fi consumate până la 0,15 g.
• Sorbitolul este un produs de origine vegetala, valoros energetic, afana scaunul. Poate fi utilizat într-o doză care nu depășește 30 de grame pe zi.
• Xilitolul, ca și sorbitolul, poate fi utilizat până la 30 de grame pe zi, dar cu condiția compensată și intermitent.
• Aspartamul (sladeks, slastilin) este o substanță derivată artificial, fără efecte secundare și efecte benefice. Folosit în tablete de 1-2 bucăți în ceai sau cafea.

Nutriție pentru diabetul de tip 2. Meniu

După ce ați calculat numărul de calorii necesare pe zi, după ce ați studiat valoarea energetică a alimentelor și conținutul lor de carbohidrați, puteți trece la planificarea meniului. Carbohidrații reprezintă 60% din toate substanțele consumate de pacient pe zi. Nutriția adecvată pentru diabetul de tip 2 implică împărțirea energiei alimentelor în cinci mese, astfel încât micul dejun să reprezinte 25% din toate caloriile, prânzul - 15%, prânzul - 30%, ceaiul de după-amiază - 10% și cina - 20%.

Un exemplu de dietă pentru diabetul de tip 2 este prezentat mai jos.

Mic dejun:

• Terci de ovăz (100 grame).
• Salata de legume (varza, morcov, patrunjel, mar acru) imbracata cu ulei de floarea soarelui (200 grame).
• Pâine neagră (25 grame).
• 1 ou fiert moale.
• Brânză de vaci 1% (100 grame).
• Ceai verde fără zahăr 1 cană.

Al doilea mic dejun:

• Brânză de vaci 1% cu smântână (100 grame).
• Suc de mere fără zahăr 1 cană.

Prânz:

• Supă de legume (200 de grame).
• Pâine neagră (25 grame).
• Carne de pui (100 de grame).
• Piure de cartofi (150 de grame).
• Salata de legume cu sfecla si nuci cu smantana (200 grame).
• 1 măr acru.
• Suc de roșii - 1 pahar.

Gustare:

• Brânză de vaci 1% cu smântână (100 grame).
• Ceai negru fără zahăr - 1 cană.
• 1 portocală.

Cina:

• Terci de hrișcă (100 de grame).
• Vită la abur (100 de grame).
• Salata de legume de castraveti, rosii cu ulei de masline (200 grame).
• Kefir 1% - 1 cană

Valoare energetică: 2000 kcal/zi

Astfel, principala dietă în diabetul de tip 2 este lipsa carbohidraților ușor de digerat, grăsimi saturate reduse, o cantitate mare de legume și fructe, o dietă săracă în calorii. Nutriția adecvată este cheia succesului în tratamentul diabetului de tip 2.